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Purtroppo la situazione a livello italiano non vede ancora la presenza capillare di Servizi di Dietetica e Nutrizione Clinica in tutti i presidi ospedalieri ove vengono seguiti pazienti con IRC. Pertanto di seguito verranno date alcune indicazioni di massima, basate sulle Linee Guida Italiane delle Società di Nefrologia e di Dietetica e Nutrizione Clinica.

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Questi indicazioni dietetiche a basso contenuto di fosforo dovranno essere tassativamente approvati ed adattati alla situazione individuale da parte del Nefrologo Curante. Risotto al radicchio trevigiano Filetto di merluzzo con ciliegini Hamburger di melanzane Insalata di riso con zucchine e peperoni Mezze maniche alla click Branzino al trito di basilico con le verdure Spiedini di pesce spada e cipolla rossa Filetto di orata con polenta.

Avvertenze I consigli dietetici forniti sono puramente indicativi e non debbono essere considerati sostitutivi delle indicazioni del medico, in quanto alcuni pazienti possono richiedere adattamenti della dieta sulla base della situazione clinica individuale.

Non richiede l'assunzione di altre sostanze e rappresenta un metodo del tutto sicuro.

Homepage Dieta per patologie Adulti Current: Dieta per Malattia renale cronica e insufficienza renale Sommario Raccomandazioni dietetiche generali Alimenti non consentiti Alimenti consentiti con moderazione Alimenti consentiti e consigliati Consigli comportamentali Consigli pratici Ricette consigliate.

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25: La dieta nell’insufficienza renale cronica

Gli obiettivi della dietoterapia nella fase preventiva sono: mantenimento o raggiungimento del peso ideale. Consumare circa 0. I pazienti diabetici e obesi devono limitare la quantità di carboidrati in generale.

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Anche per il consumo degli acidi grassi polinsaturi, gli omega 6 e 3, è importante mantenere il giusto equilibrio. Per essere ideale il loro rapporto dovrebbe essere di Gli acidi grassi trans o idrogenati, pur essendo insaturi sono dannosi e devono essere evitati.

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Sono spesso usati nella preparazione industriale di prodotti da forno confezionati, di basi per dolci, di oli per friggere margarine vegetali, di patatine fritte e di snack. Le proteine sono elementi essenziali per la crescita e la riparazione, indicazioni dietetiche a basso contenuto di fosforo buon funzionamento e la struttura di tutte le cellule viventi. Sono presenti nella carne, nel pesce, nelle uova, nei legumi, nei prodotti caseari e in minima quota nei cereali.

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Nella malattia renale cronica il consumo di proteine deve essere ristretto a seconda dei vari stadi clinici affinché la necessità di terapia sostitutiva renale e trapianto siano ritardati, tuttavia il quantitativo minimo necessario al fabbisogno proteico dovrà essere rispettato. È quindi importante che da 0.

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I reni svolgono un ruolo importante nel controllo del bilancio dei liquidi nel corpo, rimuovendo il liquido in eccesso come urina. I liquidi inoltre possono accumularsi nei polmoni, provocando una sensazione di affanno dispnea ; se questa condizione non viene adeguatamente trattata si possono verificare gravi complicanze per il paziente.

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Gonfiore, ascite accumulo di liquido nella cavità addominalemancanza di respiroe aumento del peso corporeo in un breve periodo sono gli indizi che indicano sovraccarico di liquidi. Per evitare un sovraccarico o un deficit di liquidi, la quantità di fluidi da consumare deve aderire alle raccomandazioni del medico.

La quantità di liquidi permessa dipende infatti dal volume delle urine e dallo stato dei fluidi di ogni paziente. Per monitorare il volume di fluidi nel corpo e per rilevarne in tempo ogni aumento o diminuzione, i pazienti devono pesarsi tutti i giorni e prendere nota del peso.

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La perdita di peso invece è solitamente causata dalla combinazione di una eccessiva restrizione di liquidi e la risposta ai diuretici. I pazienti con malattia renale cronica devono assumere sale secondo le raccomandazioni del medico massimo 6 grammi al giorno, ovvero 2,4g di sodioe nel caso in cui presentino edemi ed un elevata pressione arteriosa non dovranno superare i 3 grammi di sale al giorno ovvero 1,2g di sodio.

Il potassio è un sale minerale presente in moltissimi alimenti prevalentemente click frutta fresca e secca — incluso la frutta secca a guscio -nella verdura, indicazioni dietetiche a basso contenuto di fosforo cioccolato, nei legumi.

Una dieta comune ne apporta circa mg.

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Il livello di potassio nel sangue viene controllato dai reni, grazie alla loro capacità di filtrare, secernere ed eliminare il potassio attraverso le urine. Quando il corretto funzionamento dei reni viene meno, il potassio nel sangue potrebbe aumentare una condizione nota come iperkaliemiarischiando di incorrere in gravi disturbi.

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Per mantenere un adeguato controllo del potassio nel sangue la dieta deve essere modificata come consigliato dal medico. A seconda del contenuto di potassio gli alimenti sono classificati in tre gruppi alto, medio e basso contenuto di potassio.

Esempio di dieta a basso contenuto di fosforo

Attenzione ai sughi per i primi piatti e alle preparazioni in umido: i pomodori contengono molto potassio che la cottura in pentola NON riduce.

Le cotture al vapore, nella pentola a pressione, nel microonde NON riducono il potassio, anzi, lo conservano in maniera ottimale.

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La frutta sciroppata contiene meno potassio perché precedentemente bollita. La frutta fresca va sempre sbucciata e se è ad alto contenuto di potassio va tagliata a pezzi tipo macedonia e lasciata aperta per almeno 30 minuti.

I fosfati sono aggiunti ai cibi perché migliorano o modificano il sapore e la consistenza, oppure perché mantengono più a lungo gli alimenti riducendo la comparsa di rancidità. Riportare la quantità di fosforo che occorre naturalmente negli alimenti oppure aggiunta sottoforma di additivo nella lista dei Valori Nutrizionali non è obbligatorio. I numeri E degli additivi che contengono fosforo sono EE per i correttori di acidità; E, EE, EE per gli emulsionanti e addensanti.

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Additivi contenenti fosforo sono sempre più frequentemente aggiunti ai cibi processati e agli alimenti del fast-foods. I prodotti addizionati di fosforo più comuni sono i preparati di carne lavorata bocconcini di pollo precotto, gli hot-dog i formaggi fusi da spalmare, i primi piatti o le pietanze precotte e surgelate, budini, salse, prodotti da forno parzialmente cotti e surgelati, e bevande.

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In una dieta libera, il contenuto di fosforo è direttamente proporzionale a quello delle proteine carne, pesce, legumi, uova, formaggi, frutta secca a guscio. Un elevato apporto di fibre è di beneficio nella MRC.

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Cavolo verde bollito senza sale. Germogli di soia verde bolliti senza sale.

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Germogli di bambù bolliti con sale. Germogli di bambù bolliti senza sale.

Peperoni verdi bolliti senza sale. Albicocche sciroppate non sgocciolate. Pesche sciroppate non sgocciolate.

Esempio di dieta a basso contenuto di fosforo

Nettare di albicocca vitamina C aggiunta. Succo di mela e uva vitamina C aggiunta.

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Succo d'ananas vitamina C aggiunta. Succo di mela vitamina C aggiunta.

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Tutti gli alimenti proteici hanno un contenuto di fosforo elevato. Quindi l'apporto di proteine giornaliero deve rispettare la grammatura prescritta per non aumentare l'apporto di fosforo. Alimenti ad alto contenuto di fosforo: cavallo, maiale, tacchino, crostacei, gamberi, salmone, tuorlo d'uovo, formaggi, cacao e cioccolato, frutta secca.

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Sono in ogni caso da escludere certi alimenti conservati che contengono fosforo come sostanza "conservante". Alimenti con contenuto nullo o molto basso di fosforo: gli olii vegetali, il burro, la margarina, lo strutto, la conserva di pomodoro, le marmellate e la maggior parte dei frutti e delle verdure.

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Il potassio è presente in quantità più o meno significativa in quasi tutti gli alimenti. Pertanto occorre tener presente quanto segue:. Alimenti ad altissimo contenuto di potassio: ciccolata, patate, frutta secca, soia, ketchup, legumi secchi, funghi, spinaci.

Vediamo quali sono i principali cibi che velocizzano il metabolismo. Sto provando una nuova dieta per perdere peso.

Abbiamo tenuto presente come limite massimo per ciascuna porzione di alimento un quantitativo di mg di fosforo, adottando le seguenti diciture:. Circa i quantitativi di fosforo esistenti nelle vivande, occorre tener presente quanto segue:.

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E — E usati come agenti lievitanti nei prodotti da forno. E polifosfati usati ad esempio nella produzione di insaccati cotti, bastoncini di pesce.

Alimentazione nell’insufficienza renale

dieta per avere un corpo snello e muscoloso. Causa la perdita di proteine con le urine, ipoalbuminemia, iperlipemia.

Pasta, riso, orzo.

La dieta prevede in primis una restrizione drastica di sodio poiché la ritenzione di sodio è uno dei meccanismi che causa la comparsa di edemi ed ipertensione. I bambini con sindrome nefrosica devono seguire una dieta normocalorica e normoproteica.

Dopo aver modificato l'alimentazione come suggerito in precedenza, assicurandosi che la dieta attuale sia normocalorica ovvero che non determini un aumento o una riduzione del programma del pasto di perdita di peso di due mesibisogna ridurre proporzionalmente le calorie.

Molte persone ricorrono a misure drastiche quando vogliono perdere peso.

Solo in presenza di pazienti con eccesso ponderale o rapido incremento di peso, come esito della terapia cortisonica, si riduce l'apporto calorico giornaliero. Le misure dietetiche possono tuttavia subire variazioni individuali e cambiare lungo il decorso della malattia.

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L'aspetto più importante della dieta è la drastica riduzione del sale. Il grado di gonfiore del bambino nefrosico è infatti proporzionale al carico di sodio accumulato. Il sodio è un componente del sale da cucina.

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Una dieta iposodica comporta l'eliminazione del sale aggiunto ai cibi e la eliminazione di alimenti contenenti sodio:. Il trattamento dietetico è solitamente un trattamento di supporto e prevede un' adeguato apporto calorico, restrizione di liquidi, elettroliti:.

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Particolarmente importante è la regolazione degli apporti di acqua e elettroliti. Un eccesso di acqua e di potassio possono costituire nel bambino con insufficienza renale acuta pericolo di vita.

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Quindi una restrizione iniziale degli apporti di acqua, sodio, potassio e fosforo è in genere prevista in questi pazienti. Tutti gli alimenti proteici hanno un contenuto di fosforo elevato.

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Quindi l'apporto di proteine giornaliero deve rispettare la grammatura prescritta per non aumentare l'apporto di fosforo. Alimenti ad alto contenuto di fosforo: cavallo, maiale, tacchino, crostacei, gamberi, salmone, tuorlo d'uovo, formaggi, cacao e cioccolato, frutta secca.

Sono in ogni caso da escludere certi alimenti conservati che contengono fosforo come sostanza "conservante".

Non a caso in questa dieta sono ammessi anche i carboidrati, che però vanno consumati Ma andiamo con ordine: come funziona questo regime alimentare. Come l'insulina, quando viene secreto in eccesso, reca danni all'organismo.

Alimenti con contenuto nullo o molto basso di fosforo: gli olii vegetali, il burro, la margarina, lo strutto, la conserva di pomodoro, le marmellate e la maggior parte dei frutti e delle verdure.

Il potassio è presente in quantità più o meno significativa in quasi tutti gli alimenti.

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Pertanto occorre tener presente quanto segue:. Alimenti ad altissimo contenuto di potassio: ciccolata, patate, frutta secca, soia, ketchup, legumi secchi, funghi, spinaci.

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Alimenti ad alto contenuto di potassio: Albicocche, ananas, banane, ciliegie, pesche, cocco, cocomero, fichi, kiwi, melograno, melone, ribes, funghi, radicchio, broccoli, finocchi, lattuga, rucola, pomodori, barbabietole. Alimenti con medio contenuto di potassio: Arance, ciliegie, lamponi, mandarini, pompelmo, prugne, ananas, nespole, uva, cachi e more, lattuga, carote, scarola, zucca, fagioli, asparagi, cavoli e source.

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Insufficienza renale cronica non in trattamento dialitico I principi dietetici da rispettare in relazione all'età, al peso, all'altezza e al grado di insufficienza renale del bambino sono:. Le indicazioni dietetiche per i pazienti in dialisi sono le seguenti:.

Se con il trapianto assistiamo ad un ripristino della funzionalità renaleè necessario seguire ancora qualche regola dietetica come conseguenza della terapia steroidea.

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Quindi la raccomandazione iniziale sarà quella di una dieta libera ed equilibrata nei nutrienti ma particolarmente attenta e controllata per l'apporto calorico e con apporto di sodio ridotto se è presente un'ipertensione. Centralino Sanitaria e Scientifica Nuovi farmaci per i bambini Biblioteca medica.

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Insufficienza renale cronica non in trattamento dialitico See more principi dietetici da rispettare in relazione all'età, al peso, all'altezza e al grado di insufficienza renale del bambino sono: - Adeguatezza dell'apporto calorico; - Adeguamento dell'apporto proteico; - Apporto di sodio, potassio, calcio e fosforo da regolare in base ai valori ematici; - Adeguatezza dell'apporto idrico; - Supplementazione di vitamine.

Le indicazioni dietetiche per i pazienti in dialisi sono le seguenti: - Apporto proteico normale ; - Apporto calorico normale o aumentato; - Apporto di elettroliti da valutare a seconda del paziente; - Apporto di liquidi da valutare in base alla diuresi residua.

Risorse Indicazioni dietetiche a basso contenuto di fosforo Sindrome nefrosica Nefropatia: alimentazione del bambino.

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  1. Si definisce malattia renale cronica MRC ogni malattia che interessi il rene e che possa provocare perdita progressiva e completa della funzione renale o complicanze derivanti dalla ridotta funzione renale.
  2. Le informazioni pubblicate su Dietabit. Prima di prendere decisioni riguardanti la propria salute, compresa quella di variare il proprio regime alimentare, è indispensabile consultare, di persona, il proprio medico.
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